Dermatitis Venenata (Dermatitis Kontak Iritan, Tomcat)

Dermatitis kontak iritan adalah inflamasi pada kulit yang terjadi karena kulit telah terpapar oleh bahan yang toksin atau iritatif ke kulit manusia, dan tidak disebabkan reaksi alergi. Pada anak-anak, bahan iritan yang paling sering menyebabkan DKI adalah popok bayi. Hal ini akan menyebabkan keadaan yang dinamakan ³diaper dermatitis´, reaksi kulit di daerah yang terpapar popok bayi yang disebabkan kontak terlalu lama dengan bahan kimia alami terdapat di air seni dan tinja. Selain itu dapat pula DKI terjadi di sekitar mulut karena kulit terpapar dengan makanan bayi ataupun air liur. Pada orang dewasa, DKI terjadi seringkali karena paparan sabun dan deterjen.

Efek dari dermatitis kontak bervariasi, mulai dari kemerahan yang ringan dan hanya berlangsung sekejap sampai kepada pembengkakan hebat dan lepuhan kulit. Ruam seringkali terdiri dari lepuhan kecil yang terasa gatal (vesikel). Pada awalnya ruam hanya terbatas di daerah yang kontak langsung dengan alergen (zat penyebab terjadinya reaksi alergi), tetapi selanjutnya ruam bisa menyebar. Ruam bisa sangat kecil (misalnya sebesar lubang anting-anting) atau bisa menutupi area tubuh yang luas (misalnya dermatitis karena pemakaian losyen badan).

 Jika zat penyebab ruam tidak lagi digunakan, biasanya dalam beberapa hari kemerahan akan menghilang. Lepuhan akan pecah dan mengeluarkan cairan serta membentuk keropeng lalu mengering. Sisa-sisa sisik, gatal-gatal dan penebalan kulit yang bersifat sementara, bisa berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Pengobatan

a.   Hidrocortisone 1%

·           Lini pertama pengobatan sebagai antiinflamasi bersifat ringan

b.   Dexamethason

·           Diberikan secara oral jika ada tanda perdangan berat

c.   Siproheptadin (sedasi sedang)

·           Berisi AH1, antiserotonin

·           Sediaan : 4 mg

·           Indikasi : alergi ringan dan tidak terkomplikasi berupa urtikaria dengan angioderma kulit

·           Mekanisme : mencegah degranulasi sel mast

Resep

R/    Hidrocortisone 1% cream tube No. I

       ∫ 2 dd I u.e

v:shapes="AutoShape_x0020_4" width="235" />R/    Dexamethason tab mg 0,5 No. X

       ∫ 3 dd tab I

v:shapes="AutoShape_x0020_6" width="235" />R/    Siproheptadin tab mg 4 No. X

       ∫ 3 dd tab I

v:shapes="AutoShape_x0020_8" width="235" />       Pro : Tn. D (30 tahun)